“五个一”模式 医保报销早知晓

“城乡居民医保慢病包括哪些？需要什么资料？”“两病如何报销？比例大约是多少？……”近期，赤峰市林西县医保局开展城乡居民门诊慢病及两病用药诊疗报销“五个一”行动，向群众宣传各项政策。

据了解，为减轻患有慢病、两病参保人员经济负担，林西县医保局创新实施“五个一”模式，推进城乡居民门诊慢病和两病诊疗报销工作。

进行一次慢病普查，由县、乡、村三级人员组成团队，对居民健康状况进行普查，提供个性化服务，推动门诊慢病待遇落实；建立一份慢病档案，为慢病人员建立档案，将信息录入医保业务系统，提供“一站式”报销服务；发放一张明白卡，梳理门诊慢病患者在就医、结算、救助等方面关切的问题，分类制成明白卡，做到一人一卡、一病一卡；组织一次政策宣传，设立永久宣传栏、农村大集播放视频、组建宣讲小分队及开辟新媒体宣传阵地；实施一次回访，通过电话、短信、上门走访等多种方式对慢病患者在掌握医保政策、申报、认定流程等方面建立回访台账，制定帮扶措施。

林西县医保局局长胡伟表示，将引导督促乡镇医院发挥诊疗报销前沿阵地作用，正确引导居民如何去看病，如何享受医保待遇，提升群众对医保便民惠民举措知晓度，为民众健康保驾护航，推动医疗健康高质量发展。