激活基层“神经末梢” 医保服务群众“零距离”

“这一次在山东省威海市的恶性肿瘤放化疗门诊看病，医保报销2800多元。我只需要在赤峰市医疗保障局微信公众号上点击可视化服务窗口，上传药费凭证等材料，就可以申请报销，不需要回本地办理。”这两天，享受门诊特殊疾病待遇的赤峰市民杜国明对医保可视化便民服务窗口竖起大拇指。

医保可视化便民服务窗口集医保业务咨询、受理、审核、反馈、监督、录像、评价于一体，门诊费用报销、住院费用报销等28项医保政务服务事项都实现可视化办理，打破了市、县、乡镇、村属地管理的业务经办壁垒。“2024年，赤峰市13个医保大厅全部提供可视化窗口服务，方便群众与综合柜员网上视频连线，让群众足不出户、面对面办理医保业务。截至目前，已办理医保业务5000余件。”赤峰市医疗保障局局长潘晓燕说。

近年来，赤峰市医疗保障局推进医保高频经办业务和咨询事项下沉至苏木乡镇街道、嘎查村社区，推广医保服务可视化办理，推进医保基层服务站（点）建设，持续提高基层服务能力水平，实现医保服务群众“零距离”。把阵地建到群众家门口，实现医保业务就近“办得了”。2022年开始，赤峰市医疗保障局推进医保基层服务站（点）建设，在乡镇苏木街道建立医保基层服务站，在嘎查村社区建立医保基层服务点，服务站承担职工和居民参保登记、门诊费用报销、生育津贴支付等17项业务；服务点承担居民参保登记、参保信息查询、异地就医备案等7项业务，保障群众办理医保业务的基本需求。同时，医保基层服务站（点）为群众提供医保政策、打击欺诈骗保等宣传服务，成为医保服务向基层延伸的主阵地。

“医保基层服务站（点）的成立，有效解决了群众办理医保业务距离远的问题，提高医保业务办理的便捷度和覆盖面。目前，赤峰市178个乡镇苏木街道、2434个嘎查村社区全部建成医保基层服务站（点）。”潘晓燕说，2024年以来，赤峰市医保基层服务站（点）承办业务7.98万件，有效激活医保服务的“神经末梢”。

为更好地为百姓服务，赤峰市医疗保障局实施医保基层服务站（点）工作人员先培训再上岗制度，每年围绕政策业务、实操能力进行不少于两次的集中培训，持续强化全市2300名医保基层服务站（点）工作人员服务能力水平。

赤峰市以医保可视化便民服务窗口为纽带，以医保基层服务站（点）为桥梁，建立并逐步完善了上下联动、覆盖城乡的基层医疗保障服务体系，让百姓享受到暖心、便民、高效、优质的医保服务。