多模态分子影像在肿瘤精准诊疗中的临床应用与技术推广

完成人：张建国，王雪梅，鲁海文，白侠，李剑波，邬心爱，刘彩霞，包宝亮，郝喜燕，牛瑞龙

完成单位：内蒙古医科大学附属医院，内蒙古医科大学

项目紧紧围绕核医学分子显像在肿瘤精准诊疗中的重大需求展开基础与临床研究，通过18F-FDG、11C-CHO、18F -FLT、99mTc-RGD显示肿瘤代谢、增殖、血管形成等生物学特性的分子探针进行多模态显像，挖掘肿瘤生物学多样性，拓宽分子影像技术应用范围，显著提升了肿瘤诊断水平。

项目的科学发现点：（1）18F-FDG联合18F-FLT分子显像模式在肺结节与淋巴结良恶性诊断的临床应用与技术推广。从肿瘤微环境基础研究入手，应用多模态分子影像活体观察评估肿瘤微环境。通过18F-FLT联合18F-FDG  PET/CT 显像的模式，对病灶代谢及增殖状况进行分析，发挥18F-FDG高灵敏性及18F-FLT高特异性，相互弥补各自不足，该技术明显提高肺结节与淋巴结良恶性诊断的准确性，为肺部疾病精准诊断及科学评估提供可靠依据；（2）18F-FDG、99mTc-RGD结合增强CT模式对纵膈淋巴结精准评估的临床应用与技术推广。三种显像方式联合，通过对病灶糖代谢、新生血管受体及血流综合分析，评估纵膈淋巴结恶性生物学行为，明显提高肺癌N分期诊断准确性，为肺癌淋巴结转移精准评估提供可靠依据，对肺癌手术方式的选择起到关键指导作用；（3）18F-FDG联合11C-CHO分子显像模式在原发肝癌及脑肿瘤诊疗中的临床应用与技术推广。18F-FDG对高级别原发性肝癌诊断敏感性较低，11C-CHO敏感性高。通过两者联合的PET/CT显像模式，以11C-CHO优势弥补18F-FDG的不足，对病灶糖代谢及胆碱代谢进行定量分析，大大提高了原发性肝癌诊断准确性。应用11C-CHO脑肿瘤显像，弥补 18F-FDG对脑肿瘤评估准确性较低的缺憾，明显提高了分子显像对脑肿瘤疗效评估、指导放疗生物靶区勾画等方面的应用价值。

本项目为基础研究向临床转化项目，发表相关学术论文50余篇，培养研究生5名，获中华医学科技三等奖1项，发明专利6项，参加全国核医学指南编写4部，成果写入《分子影像学》教材，获批国家继教3项，完善和推广了多模态  分子影像在肿瘤精准诊疗中的应用，技术推广至全国多家医院，惠及千余名患者，节省了医疗资源，提高了患者就医满意度，取得了良好的社会效益，显示出较强的应用前景。