奖励风采 | 将老年术后认知功能障碍遏制在萌芽状态

由内蒙古医科大学第二附属医院等单位完成的“老年患者认知功能障碍的机制研究及临床转化”项目近日获批2022年度内蒙古自治区科技进步一等奖。

目前我国已进入老龄化社会，伴随着老年人口增加以及社会公共卫生条件改善，高龄和超高龄患者逐年增多，65岁及以上人口已超过1.9亿，据统计这些老人有一半将在余生中至少接受一次手术。术后认知功能障碍是老年患者术后常见的中枢神经系统并发症，已成为老龄化社会中不可忽视的公共卫生问题，如不早期干预和治疗可进一步加重甚至发展为老年痴呆。目前我国约有1507万老年痴呆患者，轻度认知障碍患者有3877万，庞大数字背后是每个患者生活质量的严重下降及每个家庭的困境和社会保障制度、养老医疗服务体系面临的沉重压力。然而目前由于缺乏早期诊断标准和治疗手段，很多患者往往被忽略或不能及时得到有效治疗，成为老年痴呆症潜在的、高风险人群，对于这些老年患者如能做到早期预防、早期发现、早期治疗、早期康复对改善公众健康和减少社会医疗投入具有重要意义。

内蒙古医科大学第二附属医院党委副书记、院长邱颐作为“老年患者认知功能障碍的机制研究及临床转化”项目第一完成人，在过去的十年里，就临床工作面临问题的迫切需求，带领科研团队围绕老年患者术后认知功能障碍疾病的发生、诊断、预防与治疗进行研究，在疾病发生机制方面有了创新性成果。据介绍，5-HT受体是认知障碍发生的重要靶点，阻断这个受体可有效减少该疾病发生率，通过早期筛查、术前干预、术中有效的脑保护策略应用及术后早发现、早治疗等诊疗流程，可改善老年患者认知功能障碍的发生。

该团队通过术前、术中和术后一系列有循证医学证据的优化措施，初步实现了对老年患者认知功能障碍早期筛查与防治，自2019年1月起在武汉、河北、青海等多地医院和我区盟市级三甲医院推广应用研究成果，取得良好社会效应。邱颐表示，“今后在临床应用及成果转化方面进行更多地关注，将近些年的研究成果，与国内外其他学者研究相结合，制定适合老年患者的临床筛查与评估量表，这个评估量表目前在国内还没有相关研究报道；其次针对该疾病早期诊断进行研究，争取尽早明确客观指标。”

目前采用的早期筛查+早期干预方法对于老年患者认知功能障碍的发生有较明显预防作用，间接地使临床中因认知障碍发生而带来的患者术后第1年的病死率大幅下降，提高了患者术后生活质量。该项目成果带来良好社会效益的同时促进科研人才培养，进一步提升我区整体医疗技术水平和认知功能障碍领域科学技术能力，助力我区麻醉学与老年医学发展。