网上办 门口办 无感办 “线上+线下”医保跑出便民“加速度”

“我想把医保参保关系从乌海转到呼和浩特，需要申请吗？我的个人账户还有几百块钱，该怎么办？”近日，居民王霞到乌海市市民中心医保经办窗口咨询时，被工作人员告知，“不用办理任何手续，直接在呼和浩特参保后，医保关系和个人账户余额自动转移。”

王霞感慨地说：“没想到医保关系转移接续这么方便，真是太惠民啦。”

2023年，自治区医疗保障局出台政策，实现全区职工医保关系转移“免申转”。参保职工在自治区内跨统筹地区就医，本人无需申请办理“医保关系转移”业务，只需在新参保地办理参保手续后，原参保地的医保关系将通过系统自动转移到新参保地。原参保地职工医保个人账户有结余资金的，系统会将资金自动转移到新参保地。

“自治区内职工医保关系转移接续业务经办流程的简化，实现了‘免申请’‘秒到账’，让数字医保惠及更多参保人。”自治区医疗保险服务中心副主任凤山说。

“现在到齐齐哈尔看病，直接刷咱们内蒙古的医保卡就能住院看病，出院就能直接结算，真是太方便了。”近日，家住呼伦贝尔市阿荣旗的万永康感慨道，“以前到齐齐哈尔看病，需要提前备案，有的时候着急就忘了备案，等出院的时候才发现，只能自费结算回去报销。”　　自治区医疗保障局为有效破解异地就医直接结算堵点难点，改善异地就医参保群众异地就医体验，积极与周边省区市沟通交流，探索推进跨省异地就医直接结算免备案试点工作。2023年8月1日起，实现了呼伦贝尔参保群众赴黑龙江、阿拉善参保群众赴宁夏就医无需办理异地就医备案，持内蒙古医保卡即可实现异地就医直接结算，医保待遇与之前一致。截至2023年底，呼伦贝尔参保群众赴黑龙江就医购药9.7万人次，阿拉善参保群众赴宁夏就医购药5.8万人次，共支出医保基金2.57亿元。

“坐在家里就可以看病报销医药费，不用往返旗里和村卫生室，真是太便捷啦！”家住鄂尔多斯市达拉特旗树林召村村民王英高兴地说。

几天前，村医吴红霞主动入户来到王英家，使用“医保通”手持终端设备，为她完成了看病、配药、报销一条龙服务。

2023年以来，自治区医保部门在盟市嘎查村卫生室和社区卫生服务站免费设置了“医保通”智能服务终端，实现“经办上门、精准管理、定向服务”，有效解决“村医缺少网络设备、村民享受待遇不便”等难题，精准推动医疗保障服务“进村入户”服务群众。

“我们嘎查离旗里路途较远，以前办事需要两三天时间，家里的生产就耽误了，现在医保局在嘎查建立了马背医保服务点，遇到有关医保方面的业务，给嘎查一打电话，他们就骑马过来上门服务，在家里就把医保问题解决了，真是省钱又省力。”乌拉盖管理区巴彦胡硕镇乌兰哈达嘎查牧民王建强对记者说。

据了解，针对牧民出行不便的实际困难，乌拉盖管理区医疗保障局在乌兰哈达嘎查建立了医保服务点，充分借助移民管理警察的“马背”优势，将医保服务搬到马背上，送进蒙古包，受到嘎查牧民群众的一致认可。

2023年，自治区医疗保障局持续推动医保经办服务下沉，在全区建设了1076个苏木乡镇医保服务站，可办理单位和职工参保登记、门诊和住院费用报销、产前检查费支付、生育医疗费支付、医疗救助对象手工（零星）报销、城乡居民参保登记、参保单位参保信息查询、参保人员参保信息查询、异地安置退休人员备案、异地长期居住人员备案、常驻异地工作人员备案、异地转诊人员备案等17项政务服务事项；建设了11506个嘎查村医保服务点，可承办城乡居民参保登记、参保单位参保信息查询、参保人员参保信息查询、异地安置退休人员备案、异地长期居住人员备案、常驻异地工作人员备案、异地转诊人员备案等7项医保政务服务事项。“15分钟医保便民服务圈”的打造，让群众在“家门口”就能办成事，坐享、近享便利生活。截至2023年11月底，全区基层医保服务站点已服务群众超160万人次。

自治区医疗保障局党组成员、副局长浩蒙说，全区医保部门坚持以人民为中心的发展思想，持续优化办事流程，创新服务模式，推动医保业务“网上办”“门口办”“无感办”，让“数据多跑腿，群众少跑路”，为参保群众提供“线上+线下”一体化、多渠道办理医保业务服务，让“数字医保”跑出便民“加速度”，打造内蒙古暖心医保服务品牌。